Fatores de risco fÃsico
Fatores de risco físico
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Os fatores de risco físicos associados à distonia focal em músicos incluem elementos biomecânicos, sensoriais e técnicos. Alguns fatores são modificáveis e envolvem uma reavaliação das estratégias práticas.
Estudando demais
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Muito estudo nem sempre leva à perfeição. Enquanto os músicos são frequentemente aconselhados para fazer pausas regulares, ou parar de tocar se sentirem dor, muitos continuam a tocar com desconforto ou quando estão excessivamente cansados. Os sintomas de distonia focal têm maior probabilidade de aparecer durante ou logo após o corpo estar nesse estado de fadiga e, quando combinados com um período prolongado de estudo intensiva com períodos de descanso inadequados, o risco de aparecimento pode aumentar.
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Repetição excessiva
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Músicos, especialmente músicos clássicos, tendem a aspirar à perfeição técnica. Na formação instrumental, especialmente no modelo de ensino do conservatório, a perfeição técnica é muitas vezes esperada, mas raramente alcançada. Pressões externas dos professores, prazos ou exames e audições podem contribuir para a criação de um padrão habitual de prática que envolve níveis excessivos e muitas vezes obsessivos de repetição num ambiente muitas vezes stressante.
A repetição de uma determinada frase ou sequência de notas treina o cérebro para aceitar e reforçar um determinado esquema ou sequência de movimentos altamente treinados. Com o tempo, a sequência específica de movimentos torna-se automática, integrada em nossos sistemas nervosos e cada vez menos sob controle consciente. Se o músico então pedir ao cérebro para ajustar ou alterar esta sequência de movimentos abruptamente, talvez durante um lapso de memória num concerto, ou preparando-se num curto espaço de tempo para uma performance de alto nível, a mudança de foco para a sequência de movimentos altamente automatizada muda instantaneamente de do subconsciente para o consciente.
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Em músicos suscetíveis à distonia focal, parece que o cérebro começa a falhar, enviando sinais errados e pouco claros aos músculos afetados. Acredita-se que isso se deva a mudanças na representação cerebral da parte afetada do corpo, levando à confusão nos comandos motores do cérebro e resultando nas contrações musculares anormais observadas na distonia. Uma capacidade limitada de se ajustar e reagir a diferentes situações tem sido associada ao aumento do aparecimento de sintomas.
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Dificuldades técnicas
Como acontece com qualquer habilidade aprendida, é importante aprender a andar antes de correr. À medida que os músicos desenvolvem as suas capacidades, a dificuldade dos desafios técnicos e musicais aumenta. Levar as habilidades de execução ao limite é parte integrante do desenvolvimento musical, mas em alguns casos, a habilidade técnica fica aquém dos requisitos técnicos para uma peça específica. Isto pode ser devido a problemas biomecânicos, limitações físicas ou déficits nos estudos.
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Conhecer suas limitações técnicas e abordá-las sistematicamente é um elemento-chave do treinamento musical. Para muitos, compensar uma dificuldade técnica ao longo do tempo pode gerar tensão excessiva ou descontrolada, movimentos indesejáveis e aumento do estresse fisiológico e psicológico. Esta combinação de fatores pode aumentar a chance de evolução de sintomas de distonia focal.
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Problemas Biomecânicos
Os problemas biomecânicos que um músico enfrenta ao tocar um instrumento surgem de desequilíbrio ou fraqueza muscular, má postura, má técnica, lesões por movimentos repetitivos e esforço excessivo de certos músculos. A má postura pode causar falta de coordenação entre os dedos e as mãos, levando a uma técnica inadequada. Nos casos de distonia dos músicos, compensar os problemas posturais através da adoção de uma técnica de execução subótima pode encorajar padrões de movimento restritivos e inflexíveis. Movimentos altamente estereotipados e inflexíveis estão associados a um risco aumentado de aparecimento.
Lesões por movimentos repetitivos podem ser causadas pelo uso excessivo dos mesmos grupos musculares em uma única posição, o que pode causar inflamação e fadiga muscular. O esforço excessivo de certos músculos pode ser causado por técnica incorreta ou técnica inadequada. Isso pode causar tensão muscular e fadiga. Além disso, uma técnica de execução abaixo do ideal pode levar à falta de equilíbrio ao tocar, levando a um controle e precisão deficientes do instrumento.
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